Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) наблюдается примерно у 3% людей. Порой люди не уделяют ему должного внимания, полагая, что состояние улучшится само по себе. Однако ОКР является формой невроза. В ряде случаев призывников с данным нарушением не призывают на военную службу. В этой статье мы объясним, при каких особенностях болезни можно получить освобождение от призыва, и как подтвердить диагноз в военкомате.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство
ОКР — это разновидность невроза. Ранее его называли неврозом навязчивых состояний. Патологическое состояние сопровождается совокупностью навязчивых мыслей (обсессий) и действий (компульсий). Человек осознает ненормальность своего состояния и может стараться бороться с расстройством, но это обычно не приводит к успеху.
В некоторых случаях обсессии и компульсии могут проявляться независимо друг от друга.
Заболевание имеет различные формы, симптомы и степени выраженности. При оценке здоровья призывника учитывается не сам факт наличия заболевания, а его проявления, тяжесть и симптомы.
Основные причины ОКР
Точные причины возникновения ОКР, как и других неврозов, неизвестны. Считается, что заболевание имеет многофакторную природу и развивается по ряду причин. Эти причины могут быть органическими (поражения мозга, травмы, инфекции, инсульт, сосудистые нарушения) и не связанными с органическими поражениями центральной нервной системы, например, на фоне стрессов. Роль генетики до конца не установлена.
Происхождение ОКР не играет значимой роли при оценке состояния здоровья.
Какие симптомы сопровождают заболевание
- Навязчивые мысли тревожного и пугающего характера, которые человек не может изгнать из головы, несмотря на усилия, что вызывает дискомфорт;
- Навязчивые действия или компульсии, следующие за навязчивыми мыслями. Они направлены на уменьшение психологического дискомфорта.
Обычно обсессии и компульсии формируют особые ритуалы, которые помогают человеку справляться с негативными эмоциями и переживаниями, вызванными болезненным состоянием. Например, пересчитывание предметов или повторение фраз.
Ритуалы могут быть различными, но они занимают время и требуют усилий. Без них человек не достигает психологического комфорта.
Пациенты с ОКР в тяжелой, декомпенсированной форме страдают от значительного ухудшения качества жизни. Поэтому они освобождаются от военной службы.
ОКР в Расписании болезней
Обсессивно-компульсивное расстройство не указано в Расписании болезней как отдельная нозология. Невроз навязчивых состояний оценивается вместе с другими формами невроза по статье 17.
При определении годности молодого человека к военной службе учитываются характер, степень выраженности заболевания, а также функциональные нарушения и перспективы выздоровления.
Призывнику с тяжелым, длительным неврозом, не поддающимся лечению, присваивается категория годности «Д».
При умеренно выраженном и длительном неврозе, часто рецидивирующем, юноше присваивается категория «В». Ее же назначают при кратковременных, но зафиксированных эпизодах невроза или ОКР.
Если заболевание проявилось однократно и было вылечено, призывнику присваивается категория годности «Б4».
На практике получить освобождение от призыва на военную службу при обсессивно-компульсивном расстройстве довольно сложно, поскольку люди редко обращаются к психиатру или психотерапевту с подобными жалобами. Некоторые даже не знают о своей болезни.
Чтобы получить освобождение от призыва, необходимо собрать полный комплект медицинских документов, подтверждающих характер и степень выраженности заболевания.
Однако при прохождении медосвидетельствования врач-психиатр может направить вас на дополнительное обследование в психоневрологический диспансер, если не удается определить вашу пригодность к службе.
После завершения обследования вам выдадут медицинское заключение о состоянии здоровья с установленным диагнозом. Далее вам потребуется снова пройти медосвидетельствование, где будет определена ваша категория годности.
Наблюдение призывников с ОКР
Обследованием молодых людей с ОКР занимаются психиатры и психотерапевты. В диагностический комплекс входят:
- устный опрос;
- использование специальных опросников;
- общая оценка психопатологического статуса.
Инструментальные и лабораторные методы в данном случае не дают необходимой информации.
Диагноз не ставят сразу, обычно требуется динамическое наблюдение.
Для получения освобождения важно, чтобы диагноз был надлежащим образом установлен, описан и подтвержден врачом.