1) Тяжелая форма сахарного диабета с выраженными микроангиопатиями и значительными нарушениями функций органов и систем;
2) Лабильное течение (частые гипогликемические состояния, кетоацидоз) или плохо компенсируемый сахарный диабет средней степени тяжести;
3) Легкая и средняя степени диабета при необходимости рационального трудоустройства с понижением квалификации или сокращением объема работы.
Поясним подробнее.
Если у вас есть осложнения диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия), частые гипогликемии, частые госпитализации из-за декомпенсации диабета (трудности в поддержании нормального уровня глюкозы крови), макрососудистые осложнения (инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, гангрена, ампутация нижней конечности) или социальные проблемы (безработица, одиночное материнство). При наличии хотя бы одного из этих пунктов, вы можете оформить группу инвалидности.
Важно: все осложнения должны быть документально подтверждены!
Пошаговый план действий при первичном оформлении инвалидности
Что представляет собой переосвидетельствование группы инвалидности?
Если ваша инвалидность не является бессрочной, то каждый год вам необходимо подтверждать ее необходимость.
Переосвидетельствование может быть проведено заранее, но не более чем за два месяца до окончания срока группы инвалидности.
План действий при переосвидетельствовании группы инвалидности.
1. Врач-эндокринолог оформляет форму 088-у-06.
2. Вы сдаете анализы и проходите обследования: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, гликированный гемоглобин), при наличии нефропатии — анализ мочи на микроальбуминурию, проба Реберга, глюкоза крови натощак и в течение дня, флюорография, ЭКГ.
3. Проходите осмотры специалистов:
1) окулист
2) невролог
3) хирург
4) ЛОР-врач
5) терапевт
Срок действия этих анализов и заключений составляет 1 месяц.
4. Затем вам необходимо посетить председателя врачебной комиссии в вашей поликлинике и после этого обратиться в ваше Бюро МСЭ (перечень необходимых документов указан выше).
Мы надеемся, что у вас не будет необходимости в получении группы инвалидности, что ваш диабет будет компенсирован идеально, а осложнения не возникнут.
Условия получения группы инвалидности
Не каждый человек с сахарным диабетом может получить группу инвалидности. Для принятия такого решения комиссией МСЭ существуют определенные показания:
- тяжелое течение заболевания с выраженной ангиопатией и нарушением работы многих органов;
- нестабильное течение, плохо корректируемое приемом препаратов и инсулина, частые гипогликемические состояния, кетоацидоз;
- средняя или легкая степень тяжести, если требуется пересмотр трудоустройства и снижение объема работы.
Для получения группы инвалидности необходимо пройти следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови, уровень сахара натощак и в течение дня;
- электролиты, гликированный гемоглобин;
- анализ мочи на наличие глюкозы и ацетона;
- электрокардиограмма;
- оценка работы ЦНС и периферической нервной системы (консультация невролога и окулиста);
- осмотр хирурга на наличие трофических язв и других осложнений;
- анализ мочи при нефропатии (Зимницкого, Реберга, определение белка, кислотно-основного состояния);
- сосудистые исследования при ангиопатии ног – реовазография, допплерография;
- энцефалограмма и РЭГ при нарушении работы мозга.
Также пациенту могут назначить ЭхоКГ для уточнения поражения миокарда. Информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы предоставляют холтеровское суточное мониторирование и проверка артериального давления.
Установление группы в зависимости от осложнений
Группа инвалидности у диабетиков устанавливается в зависимости от наличия и степени осложнений, которые развиваются вследствие этого заболевания.
Третья группа присваивается при легкой или средней тяжести заболевания, если состояние человека нестабильно и имеются умеренные нарушения работы органов, включая хроническую почечную недостаточность с протеинурией. В этом случае сохраняется ограниченная трудоспособность.
Вторая группа назначается при следующих патологиях:
- ретинопатия средней и легкой степени;
- нефротический синдром;
- почечная недостаточность с хроническим течением на начальной стадии;
- терминальная ХПН с улучшением после диализа или успешной трансплантации органа;
- с диализом или после операции по трансплантации;
- неполные парезы и параличи;
- энцефалопатия с психическими отклонениями.
При таких нарушениях сводится к минимуму возможность самостоятельного передвижения, выполнения физической работы и самообслуживания. Требуется регулярное наблюдение у эндокринолога.
Первая группа инвалидности назначается при следующих осложнениях сахарного диабета:
- полная потеря зрения из-за тяжелой ретинопатии;
- нейропатия (атаксия и стойкий паралич);
- диабетическая кардиомиопатия;
- слабоумие, изменения в работе нервной системы;
- терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН);
- частые и непредсказуемые гипер- и гипогликемические комы;
- диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей вследствие тяжелых сосудистых нарушений (ангиопатии).
Люди с первой группой инвалидности по сахарному диабету не могут передвигаться без посторонней помощи, значительно ограничены в самообслуживании и общении. Они полностью нетрудоспособны.
Сахарный диабет и инвалидность
может быть назначена любая группа инвалидности, что зависит от множества факторов. Поэтому на вопрос «Если у больного сахарный диабет, какая группа инвалидности ему будет присвоена?» нельзя дать однозначный ответ. Болезнь неизлечима и прогрессирует даже при тщательном лечении, поэтому любой диабетик рано или поздно будет вынужден уйти с работы или перейти на облегченный режим трудовой деятельности.
Газированная минеральная вода при беременности: какая помогает снять симптомы токсикоза?
От тошноты и токсикоза: что пить, чтобы чувствовать себя лучше?
Третья группа инвалидности (рабочая)
- состояние больного стабильное,
- осложнений диабета либо нет, либо они минимальны.
Больные могут самостоятельно жить и обслуживать себя. Они могут работать, выполняя легкий физический труд. Однако им не рекомендуется работать в ночные смены, подвергаться эмоциональным перегрузкам и игнорировать режим питания.
Читайте также
Центр управления здоровьем: современный подход
Как в современном центре здоровья с новейшим европейским оборудованием и технологиями раскрывают физический и ментальный потенциалы человека и восстанавливают ресурсы организма для повышения качества жизни.
Лифтинг-сыворотка с электролитами: что это и кому нужно
Лифтинг-сыворотка с электролитами может стать важной частью вашего антивозрастного ухода. Что это за средство и кому оно необходимо?
Мифы о болезнях печени: о чем не говорят по телевидению
Аденома простаты без операции
Вероятность хирургического вмешательства при аденоме простаты пугает многих мужчин. Однако этот диагноз не всегда требует операции.
Инвалидность при сахарном диабете: основания для назначения
Сахарный диабет и его осложнения существенно ухудшают качество жизни диабетика и сокращают ее продолжительность. Болезнь неизлечима при любой форме (1-ой или 2-ой). Поэтому детям с сахарным диабетом присваивают статус инвалида. Во взрослом возрасте многие пациенты интересуются, дают ли инвалидность при сахарном диабете?
Как получить категорию?
Важность понимания процесса оформления инвалидности при сахарном диабете трудно переоценить. Решение о присвоении группы инвалидности принимает специализированная медицинская комиссия, работающая в государственных медицинских учреждениях. Для прохождения комиссии необходимо пройти медицинское обследование и получить заключения от нескольких врачей. Для этого требуется бланк 088у-06. Более детально о нем расскажет врач-терапевт. Этот бланк направляет пациента на медосмотр, в ходе которого врачи фиксируют состояние его здоровья. Чаще всего для определения группы инвалидности проводят следующие исследования:
- УЗИ сосудов (так как работоспособность и инвалидность связаны с состоянием сосудов и степенью ангиопатии);
- УЗИ почек;
- УЗИ сердца – еще один важный аспект для назначения группы;
- Анализ на толерантность к глюкозе и другие специализированные исследования;
- Общие анализы.
Прохождение комиссии – сложный процесс, поэтому многие пациенты стремятся к получению бессрочной группы, чтобы избежать периодических переосвидетельствований. Однако в настоящее время бессрочная группа по сахарному диабету не назначается. Бессрочная группа возможна только при злокачественных новообразованиях, слабоумии, отсутствии гортани, прогрессирующих нервных заболеваниях и т.п.
–СНОСКА–
Иногда комиссия снимает инвалидность при СД. Почему же инвалидность снимается у детей с СД? Это происходит автоматически при достижении ребенком 18 лет. При этом необходимо установить новую, «взрослую» группу не позднее пятого переосвидетельствования после достижения 18 лет.
Основания для назначения инвалидности при сахарном диабете
Основания для назначения инвалидности при сахарном диабете могут включать тяжесть заболевания, наличие осложнений, необходимость постоянного медицинского наблюдения и лечения, а также ограничения в повседневной жизни и работоспособности.
Категории инвалидности при сахарном диабете
При сахарном диабете могут быть присвоены различные категории инвалидности, такие как 3-я, 2-я и 1-я категории, в зависимости от степени тяжести заболевания, наличия осложнений и ограничений в повседневной жизни.
Необходимые документы и медицинские заключения для получения инвалидности при сахарном диабете
Для получения инвалидности при сахарном диабете требуется предоставить медицинские заключения, результаты обследований, анализы, а также заключения специалистов, подтверждающие тяжесть заболевания и необходимость постоянного медицинского наблюдения и лечения.
СОВЕТ №1
При сахарном диабете инвалидность может быть назначена на основании медицинских показаний, таких как степень компенсации заболевания, наличие осложнений и их влияние на жизнедеятельность, а также наличие сопутствующих заболеваний.
СОВЕТ №2
Для получения инвалидности при сахарном диабете необходимо обратиться к эндокринологу для проведения комплексного обследования и получения медицинской документации, подтверждающей наличие заболевания и его влияние на работоспособность.
Дают ли инвалидность при диабете в 2025 году?
Сахарный диабет представляет собой нарушение выработки инсулина, когда его недостаточно для поддержания здоровья, или организм не реагирует на него должным образом. В большинстве случаев это хроническое заболевание не оказывает значительного влияния на качество жизни.
По этой причине диабет не входит в перечень заболеваний, при которых обязательно назначается группа инвалидности. Тем не менее, зависимость многих пациентов от инсулиновых инъекций требует соблюдения диеты и других врачебных рекомендаций, что неизбежно сказывается на их повседневной жизни.
В целом сахарный диабет можно условно разделить на два типа — первый и второй, то есть инсулинозависимый и инсулинрезистентный. Далее рассмотрим их подробнее.
Первый тип
В этом случае наблюдается дефицит инсулина из-за его недостаточного производства. Для восполнения необходимого объема пациенту назначают инсулиновые инъекции, которые он делает самостоятельно в строго определенное время каждый день.
Эксперты отмечают, что сахарный диабет 1 типа чаще всего диагностируется у людей до 40 лет и у детей. И хотя это заболевание встречается не так часто, оно опасно своими патологическими последствиями, которые могут привести к серьезным заболеваниям и даже инвалидности.
Второй тип
При этом типе заболевания организм не реагирует на инсулин, что нарушает его функции. Для контроля заболевания применяются строгая диета и медикаментозная терапия. Вопрос об установлении инвалидности может возникнуть только в случае, если сопутствующие заболевания, вызванные диабетом, делают человека нетрудоспособным и ухудшают качество его жизни.
Важно! Само по себе наличие сахарного диабета не является основанием для получения инвалидности. Однако осложнения, вызванные диабетом, могут позволить претендовать на определенную группу инвалидности.
Критерии установления инвалидности при сахарном диабете
Пациенту могут назначить одну из трех групп инвалидности на основании критериев, определенных приказом Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 г. В документе указаны осложнения, при которых устанавливается инвалидность.
Первая группа
Для получения 1 группы инвалидности ограничения жизнедеятельности должны составлять от 90 до 100%. Например, у пациента может быть диагностирована тотальная слепота или, вследствие язв на конечностях, потребоваться ампутация. Также могут отказать почки или возникнуть другие серьезные осложнения, связанные с диабетом. В любом случае 1 группа назначается, если человек не может обслуживать себя без посторонней помощи и работать.
Вторая группа
Уровень ограничений для данной группы составляет 60-80%. 2 группа устанавливается, если показатели сахара в крови превышают 15 ммоль/л и зафиксирован инсулинонезависимый диабет. В крови и моче пациента обнаруживается большое количество кетоновых тел, что негативно влияет на работу почек, вызывает потерю зрения и язвы на конечностях. Возможность работать и выполнять повседневные задачи самостоятельно значительно снижается.
Третья группа
При 3 группе ограничения жизнедеятельности варьируются в пределах 40-60%. Данная категория присваивается, когда:
— в моче повышен уровень сахара;
— из-за ретинопатии ухудшается зрение;
— почечная функция снижена, диагностирована нефропатия;
— уровень сахара в крови составляет 8-15 ммоль/л;
— имеются признаки дисфункции нервной системы, диагностирована нейропатия.
В целом следует отметить, что эти состояния затрудняют ориентацию и передвижение человека в пространстве, что является основанием для установления инвалидности.
Инвалидность при диабете у детей
Как упоминалось ранее, у детей чаще всего диагностируется сахарный диабет 1 типа. Зачастую провокатором заболевания является острая инфекция, поражающая поджелудочную железу. Кроме того, у детей нередко обнаруживается несахарный диабет. В любом случае эти заболевания требуют постоянного контроля и заботы за ребенком.
Таким образом, статус инвалида для них остается актуальным в полной мере. Однако конкретная группа инвалидности не назначается до достижения ребёнком 14 лет. Затем, при переосвидетельствовании, может быть назначена 3, 2 или 1 группа, либо статус может быть снят. Для прохождения комиссии и оценки состояния здоровья экспертами необходимо получить направление от участкового педиатра.
Льготы и преференции для диабетиков
Гражданин, состоящий на учёте по диабету, получает определённые социальные гарантии. Если же ему присвоена инвалидность, то он получает льготы на оплату ЖКХ, преференции по выплате ежемесячных пособий и другие гарантии. В частности, при инвалидности на фоне сахарного диабета, независимо от стадии заболевания, пациенту предоставляются:
— необходимые препараты для инсулинотерапии;
— медицинские приборы для контроля уровня сахара;
— бесплатные консультации эндокринолога;
При резком ухудшении состояния диабетика ему могут оказывать помощь социальные работники, если за больным некому ухаживать.
Что нужно сделать для получения инвалидности?
Процесс установления группы инвалидности поэтапный и имеет свои особенности. В частности, при диабете 2 типа, претенденту на особый статус необходимо собрать пакет документов, включающий:
— паспорт больного (копия и оригинал);
— направление на освидетельствование;
— медицинские заключения, подтверждающие диагноз;
— заверенную специалистом по кадрам копию трудовой книжки (при наличии);
— справку о характере труда и его условиях;
— характеристику с места учёбы (для студентов и т. д.).
Перечень документов нужно предоставить в бюро МСЭ. Далее специалисты назначат день и время прохождения экспертизы, которая должна состояться в течение 30 дней с момента подачи заявления. Комиссия, руководствуясь установленными критериями инвалидности и текущим состоянием, примет решение и оформит специальный акт.
Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?
Осмотр диабетика и учёт различных факторов могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ограниченными возможностями. Отказ часто связан с несоответствием состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке, которую можно запросить. Кроме того, потенциальный инвалид имеет право получить копии протокола экспертизы и акта.
Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В крайнем случае, можно оспорить решение в суде.
Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?
Основанием для пересмотра ранее назначенной группы инвалидности может быть, прежде всего, улучшение состояния здоровья. В таком случае группа может быть понижена или полностью снята. В последнем случае необходимо получить у экспертов документ с причинами снятия статуса.
В целом переоценка состояния здоровья происходит периодически для каждой группы. Инвалиды с диабетом проходят новое освидетельствование через определённые промежутки времени, на которых врачи могут изменить группу инвалидности. О частоте проведения медкомиссий будет рассказано в завершении данного материала.