С 1 января 2022 года больничные листы оформляются в электронном формате. Изменения коснулись не только формы документа, но и порядка взаимодействия работодателей с ФСС – с 2023 года СФР (Закон № 126-ФЗ, ПП РФ от 16 декабря 2017 г. №1567). Обработка больничных осуществляется в «ЕИИС «Соцстрах» через СЭДО.
Теперь при назначении пособия организация выполняет роль посредника, передавая СФР необходимую информацию для оплаты больничного. Выплаты осуществляются в «проактивном порядке»: как на основании данных, предоставленных ФСС, так и сведений, которые подает работодатель (п. 19, 22 и 23 Правил, утвержденные ПП РФ от 23 ноября 2021 г. № 2010). В большинстве случаев фонд оплачивает пособия по листам нетрудоспособности напрямую (за исключением п. 1 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ).
Работодателю важно не только своевременно предоставить данные по запросу, но и следить за их точностью и полнотой, чтобы избежать штрафов (ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ). При этом работодатель обязан оплатить первые три дня больничного по временной нетрудоспособности (за исключением п. 2–5 ч. 1 ст. 5 и ст. 9 Закона № 255-ФЗ). Расчет пособия должен учитывать индексацию МРОТ 2023 года и предельную базу доходов работника.
Детально о взаимодействии работодателя и СФР при назначении пособий по электронному больничному, а также о возможных штрафах вы можете узнать из статьи на нашем сайте.
Замкнутый круг проверок: все проверяют всех
С 2022 года СФР осуществляет выплаты пособий напрямую: полностью или начиная с четвертого дня. Фонд также перешел на «проактивный порядок» выплат, освобождая работодателей и сотрудников от необходимости подавать документы. Для этого разработана система электронного документооборота между ведомствами. СФР может запрашивать у ФНС России данные о зарплате работника за интересующий период (п. 12 и 44 Правил). При закрытии электронного больничного СФР направляет работодателю «предзаполненные сведения».
Работодатель может корректировать и дополнять «предзаполненные сведения», внося необходимые данные для расчета пособия. Это нужно сделать в течение трех рабочих дней с момента закрытия электронного больничного и получения запроса (п. 22 и 23 Правил).
СФР может проверить эти данные в порядке межведомственного взаимодействия. Ведомства предоставляют ФСС сведения в течение трех рабочих дней с момента получения запроса (п. 44 и 46 Правил).
Если работодатель направил неполные или недостоверные данные, ему предоставят право на исправление. В этом случае работодатель должен в течение трех рабочих дней подтвердить получение извещения от СФР и в течение пяти рабочих дней предоставить недостающие или исправленные сведения (п. 10 Правил).
Особенности расчета и выплаты пособия
Порядок расчета пособий остался прежним, но их размер увеличился. С 1 января 2025 года МРОТ составляет 19 242 рубля, что влияет на минимальный средний дневной заработок.
В 2025 году увеличена предельная база доходов работника для расчета пособия, теперь она составляет 2 225 000 рублей (в 2023 году – 1 917 000 рублей, в 2022 году – 1 878 000 рублей).
Совет. Если в вашем регионе установлен МРОТ с повышенным коэффициентом, учитывайте это при расчете минимального пособия. Однако максимальное дневное пособие на региональный коэффициент увеличивать нельзя (ст. 133 ТК РФ, ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Основные показатели для расчета пособия по временной нетрудоспособности остались прежними: причина и количество дней нетрудоспособности, их максимальная продолжительность, порядок расчета среднего дневного заработка (с минимальными и максимальными ограничениями), страховой стаж работника и его доход за расчетный период (ст. ст. 6, 14 Закона № 255-ФЗ, п. 22 и 23 Правил, Приказ Минздрава России от 23 ноября 2021 г. № 1089н).
Пособие по временной нетрудоспособности = средний дневной заработок * количество дней нетрудоспособности * размер пособия, установленный в процентах к среднему заработку (ст. 7, ч. 4 и 5 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Средний дневной заработок = сумма заработка за два календарных года, предшествующих году болезни / 730 (ч. 1–3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
Какие пособия выплачивает СФР, а какие – работодатель, можно узнать в материале на нашем сайте.
Кто и как оплачивает электронные больничные
Работодатель, как и раньше, оплачивает первые три дня болезни сотрудника. Пособие начисляется в течение 10 дней с момента закрытия больничного и выплачивается в ближайший день выплаты зарплаты. СФР выплачивает свою часть пособия в течение 10 дней с момента получения всех необходимых сведений о работнике. Фонд имеет право отказать в выплате. Решение об отказе направляется не позднее одного рабочего дня с момента его принятия (ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Пособия перечисляются на банковский счет, через почту или иную организацию, указанную работником в «Сведениях о застрахованном лице». Больничный оплачивается без процентов за перевод (ч. 25, 26 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, по форме Приложения № 2, утвержденной Приказом ФСС от 4 февраля 2021 г. № 26), либо по форме Приложения № 1, утвержденной Приказом ФСС России от 08.04.2022 № 119, в зависимости от того, когда поданы сведения — до 31.05.2022 или после).
Важно! СФР самостоятельно оплачивает все дни отпуска по беременности и родам (Закон № 126-ФЗ), а также больничный при: карантине (включая случаи у ребенка-дошкольника до 7 лет), уходе за больным членом семьи, несчастном случае на производстве или профзаболевании, а также протезировании по медицинским показаниям в стационаре и долечивании в санатории после стационара (п. 2–5 ч. 1 ст. 5, ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ, Федеральный закон от 21 июля 2007 г. № 183-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27 января 2006 г. № 44, Федеральный закон от 26 мая 2021 г. № 151-ФЗ, ПП РФ от 30 декабря 2020 г. № 2375).
Не успеваете следить за изменениями в трудовом законодательстве? Сталкиваетесь с трудностями в применении новых норм на практике? Даже боитесь задуматься о переходе на ЭДО? Вам поможет сервис «Кадровый обзор». Каждую неделю мы объясняем, как применять на практике изменения в законе, предоставляем уникальные образцы и алгоритмы. Также вы можете бесплатно посещать вебинары и Кадровый форум.
Кому может понадобиться проверка больничного
Проверка может потребоваться в следующих случаях:
- Проверка бумажного больничного листа на подлинность. В этом заинтересованы работодатель и сотрудник, на которого оформлен больничный;
- Проверка электронного больничного.
С июля 2017 года на федеральном уровне введены электронные больничные. В отличие от бумажных, которые выдаются пациентам, они хранятся на серверах ФСС.
- ФСС;
- медицинское учреждение, выдавшее документ;
- работодатель;
- сотрудник-пациент.
Каждый из них может запрашивать доступ к больничному для своих целей.
Рассмотрим, как проверить больничный лист в двух формах с использованием сайта ФСС и других ресурсов. Предположим, что проверку нужно провести работодателю, представителю медучреждения и самому пациенту.
Как проверить подлинность бумажного больничного листа
Проверка подлинности бумажного больничного листа может включать следующие процедуры:
1. Проверку элементов защиты документа, таких как:
- водяные знаки с логотипом ФСС;
- надписи, видимые под ультрафиолетом.
2. Визуальную проверку документа на предмет:
- качества бумаги (она не должна отличаться на ощупь от бумаги подлинных листков);
Если провести по номеру рукой, вы должны почувствовать неровный рельеф.
- наличия микротекстов (различимых только под увеличительным стеклом) со словами «Листок нетрудоспособности», которые расположены под подписями врача, директора и бухгалтера фирмы-работодателя;
- корректности заполнения (в том числе данных о медицинском учреждении).
3. Сверку номера больничного с базой данных недействительных листков, которую ФСС выкладывает на сайте.
Для этого скачайте реестр недействительных больничных и сравните его с номером на бумажном больничном, который находится под штрихкодом. Если номер совпадает, больничный недействителен на момент его предъявления.
Этот реестр обновляется ежемесячно, поэтому данные могут быть не актуальны. Надежнее отправить запрос в территориальное отделение ФСС по месту учета, приложив копию больничного листа. Соцстрах запросит подтверждение в медучреждении. Недостаток этого способа — длительность проверки.
Поддельный больничный лист может привести к негативным последствиям.
Отпуска по болезни могут быть представлены в двух форматах: на бумаге и в электронном виде. В любом случае требуется их проверка. Бумажные документы обычно проверяются на подлинность, тогда как электронные — на соответствие требованиям оформления и другим аспектам, связанным с особенностями использования электронного документооборота основными участниками процесса, такими как работодатели и медицинские учреждения. Кроме того, доступ к электронным больничным листкам имеет право получить и сам пациент.